Инд. авторы:	Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Амелина Е.В.
Заглавие:	Хирургическое лечение лицевой боли
Библ. ссылка:	Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Амелина Е.В. Хирургическое лечение лицевой боли // Нейрохирургия. - 2018. - Т.20. - № 1. - С.33-48. - ISSN 1683-3295.
Внешние системы:	DOI: 10.17650/1683-3295-2018-20-1-33-48; РИНЦ: 32839214;
Реферат:	rus: Введение. Разные виды лицевой боли (ЛБ) относятся к хроническим и трудно излечимым заболеваниям нервной системы. Для повышения эффективности хирургической помощи больным с ЛБ, уменьшения количества неоправданных инвазивных процедур и увеличения числа благоприятных исходов необходима разработка алгоритма выбора оптимального вида вмешательства.Целями исследования явились оценка эффективности предложенного алгоритма выбора вида лечения ЛБ на большом числе пациентов, разработка алгоритмов дифференцированного лечения больных с синдромом ЛБ разной этиологии и обзор данных литературы об эффективности разных видов вмешательств.Материалы и методы. У 382 пациентов (128 мужчин и 254 женщины) с ЛБ разных типов был апробирован предложенный алгоритм. Пациенты проходили лечение с 2000 по 2016 г. на базе 4 стационаров.Результаты. При всех видах оперативных вмешательств при использовании алгоритма снижение интенсивности боли более чем на 25 % от исходного уровня отмечено в катамнезе у 78,2 % больных.Заключение. Выбор вида хирургического вмешательства основан прежде всего на уточнении этиопатогенетических механизмов болевого синдрома. Для этого необходимо комплексное обследование пациентов, включающее магнитно-резонансную томографию, использование последовательности Т2 3D-CISS, трактографию корешка тройничного нерва, применение при показаниях контрастирующего вещества, что позволяет выявить причину ЛБ. Для выбора оптимального вида лечения предлагается использовать апробированные алгоритмы. eng: Introduction. Different types of facial pain (FP) are the chronic, intractable diseases of the nervous system. To improve the effectiveness of surgery in patients with FP, to reduce the number of unnecessary invasive procedures and to increase the number of favorable outcomes, it is needed to use algorithms for choosing the most preferable interventions.Objective is to evaluate the effectiveness of the proposed algorithm in the treatment of the FP in the practice of a neurosurgical hospital on a large number of patients, the development of algorithms for differentiated treatment of patients with the different etiologies of FP syndrome and to review the literature in light of the effectiveness of different types of interventions.Materials and methods. The proposed algorithm was tested in 382 patients (128 men and 254 women) with different types of FP. Patients were treated in 4 hospitals from 2000 to 2016.Results. The pain relief more than 25 % of the initial intensity of pain was detected in 78.2 % of patients in the follow-up period in all types of surgical interventions when using the algorithm.Conclusion. The choice of the type of surgical intervention is based primarily on clarifying the etiopathogenetic mechanisms of the development of pain syndrome. This requires a comprehensive examination of patients using methods such as magnetic resonance imaging, the use of the T2 3D-CISS, the tractography of the trigeminal nerve root, the use of a contrast to diagnose the cause of FP. To select the optimal type of treatment, it is proposed to use algorithms, which reflect the most preferred methods.
Ключевые слова:	прозопалгия; хирургическое лечение; лицевая боль; trigeminal nerve; prosopalgya; surgical treatment; facial pain; тройничный нерв;
Издано:	2018
Физ. характеристика:	с.33-48
Цитирование:	1. Koopman J.S., Dieleman J.P., Huygen F.J. et al. Incidence of facial pain in the general population. Pain 2009;147(1–3):122–7. 2. Dieleman J.P., Kerklaan J., Huygen F.J. et al. Incidence rates and treatment of neuropathic pain conditions in the general population. Pain 2008;137(3):681–8. DOI: 10.1016/j.pain.2008.03.002. 3. Jorns T.P., Zakrzewska J.M. Evidencebased approach to the medical management of trigeminal neuralgia. Br J Neurosurg 2007;21(3):253–61. 4. Zakrzewska J.M. Diagnosis and differential diagnosis of trigeminal neuralgia. Clin J Pain 2002;18(1):14–21. 5. Slavin K.V., Nersesyan H., Colpan M.E., Munawar N. Current algorithm for the surgical treatment of facial pain. Head Face Med 2007;3:30. 6. Burchiel K.J. A new classification for facial pain. Neurosurgery 2003;53:1164–7. 7. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018;38(1):1–200. DOI: 10.1177/0333102417738202. 8. Huskisson E.C. Measurement of pain. Lancet 1974;304(7889):1127–31. DOI: 10.1016/S0140-6736(74)90884-8. 9. Neurological Institute Pain Intensity Score. Available at: https:// www.researchgate.net/figure/BarrowNeurological-Institute-Pain-IntensityScore_fig5_261374786. 10. Lee J.Y., Chen H.I., Urban C. et al. Development of and psychometric testing for the Brief Pain Inventory-Facial in patients with facial pain syndromes. J Neurosurg 2010;113(3):516–23. 11. Bouhassira D., Attal N., Alchaar H. et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain 2005;114(1–2):29–36. DOI: 10.1016/j.pain.2004.12.010. 12. Hospital Anxiety and Depression Scale. Available at: http://www.svri.org/sites/default/files/attachments/2016-01-13/ HADS.pdf. 13. ASA Physical Status Classification System. Available at: https:// www.asahq.org/resources/clinical-information/asa-physical-status-classificationsystem. 14. Miller J., Magill S.T., Acar F., Burchiel K.J. Predictors of long-term success after microvascular decompression for trigeminal neuralgia. J Neurosurg 2009;110(4):620–6. 15. McLaughlin M.R., Jannetta P.J., Clyde B.L. et al. Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations. J Neurosurg 1999;90(1):1–8. 16. Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Амелина Е.В., Куликова Е.В. Применение микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва у пациентов с тригеминальной невралгией старческой возрастной группы. Нейрохирургия 2016;(3):49–56.. 17. Barker F.G., Janetta P.J., Bissonette D.J. et al. The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia. N Engl J Med 1996;334:1077–83. 18. Tyler-Kabara Е., Kassam A., Horowitz M. et al. Predictors of outcome in surgically managed patients with typical and atypical trigeminal neuralgia: comparison of results following microvascular decompression. J Neurosurg 2002;96(3):527–31. 19. Kondo А. Microvascular decompression surgery for trigeminal neuralgia. Stereotact Funct Neurosurg 2001;77(1–4):187–9. 20. Sindou M., Leston J., Howeidy T. et al. Microvascular decompression for primary trigeminal neuralgia (typical or atypical). Long-term effectiveness on pain: prospective study with survival analysis in a consecutive series of 362 patients. Acta Neurochir 2006;148(12):1235–45. 21. Kanpolat Y., Berk C., Savas A., Bekar A. Percutaneous controlled radiofrequency rhizotomy in the management of patients with trigeminal neuralgia due to multiple sclerosis. Acta Neurochir (Wien) 2000;142(6):685–9. 22. Broggi G., Ferroli P., Franzini A. et al. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia: comments on a series of 250 cases, including 10 patients with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;68:59–64. 23. Van Loveren H., Tew J.M., Keller J.T. et al. A 10-year experience in the treatment of trigeminal neuralgia. Comparison of percutaneous stereotaxic rhizotomy and posterior fossa exploration. J Neurosurg 1982;57(6):757–64. 24. Steiger H.J. Prognostic factors in the treatment of trigeminal neuralgia. Analysis of a differential therapeutic approach. Acta Neurochir (Wien) 1991;113:11–7. 25. Lichtor T., Mullan J.F. A 10-year followup review of percutaneous microcompression of the trigeminal ganglion. J Neurosurg 1990;72(1):49–54. 26. Skirving D.J., Dan N.G. A 20-year review of percutaneous balloon compression of the trigeminal ganglion. J Neurosurg 2001;94(6):913–7. 27. Zakrzewska J.M., Lopez B.C., Kim S.E., Coakham H.B. Patient reports of satisfaction after microvascular decompression and partial sensory rhizotomy for trigeminal neuralgia. Neurosurgery 2005;56(6):1304–11. 28. Klun B. Microvascular decompression and partial sensory rhizotomy in the treatment of trigeminal neuralgia: personal experience with 220 patients. Neurosurgery 1992;30(1):49–52. 29. Kondziolka D., Zorro O., Lobato-Polo J. et al. Gamma Knife stereotactic radiosurgery for idiopathic trigeminal neuralgia. J Neurosurg 2010;112(4):758–65. 30. Régis J., Tuleasca C., Resseguier N. et al. Long-term safety and efficacy of Gamma Knife surgery in classical trigeminal neuralgia: a 497-patient historical cohort study. J Neurosurg 2016;124(4):1079–87. 31. Cruccu G., Finnerup N.B., Jensen T.S. et al. Trigeminal neuralgia: New classification and diagnostic grading for practice and research. Neurology 2016;87(2):220–8. 32. Рзаев Д.А., Амелин М.Е., Мойсак Г.И. и др. Диффузионно-тензорная МРТ при тригеминальной невралгии, вызванной вазоневральным конфликтом. Лучевая диагностика и терапия 2017;3(8):19–25.. 33. Рзаев Д.А., Шулев Ю.А., Мойсак Г.И. и др. Атипичная тригеминальная невралгия: поможет ли микроваскулярная декомпрессия? Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова 2016;(3):53–61.. 34. Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Касымов А.Р. и др. Лицевая боль, обусловленная внемозговыми новообразованиями. Нейрохирургия 2017;(1):55–65.. 35. Jorns T.P., Zakrzewska J.M. Evidence-based approach to the medical management of trigeminal neuralgia. Br J Neurosurg 2007;21(3):253–61. 36. Puca A., Meglio M. Typical trigeminal neuralgia associated with posterior cranial fossa tumors. Ital J Neurol Sci 1993;14(7):549–52. 37. Slavin K.V. Surgical options for facial pain. In: Surgery for Pain Thieme Medical. New York, 2002. Pp. 850–864. 38. Lorenzoni J., David P., Levivier M. Patterns of neurovascular compression in patients with classic trigeminal neuralgia: a highresolution MRI-based study. Eur J Radiol 2012;81:1851–7. 39. Nurmikko T.J., Eldridge P.R. Trigeminal neuralgia: Pathophysiology, diagnosis and current treatment. Br J Anaesth 2001;87:117–32. 40. Burchiel K.J., Steege T.D., Howe J.F., Loeser J.D. Comparison of percutaneous radiofrequency gangliolysis and microvascular decompression for the surgical management of tic douloureux. Neurosurgery 1981;9(2):111–9. 41. Tatli M., Satici O., Kanpolat Y., Sindou M. Various surgical modalities for trigeminal neuralgia: literature study of respective long-term outcomes. Acta Neurochir (Wien) 2008;150(3):243–55. 42. Hai J., Li S.T., Pan Q.G. Treatment of atypical trigeminal neuralgia with microvascular decompression. Neurol India 2006;54:53–6. 43. Miller J.F., Acar F.N., Hamilton B.I. Preoperative visualization of neurovascular anatomy in trigeminal neuralgia. J Neurosurg 2008; 108:477–82. 44. Cruccu G., Gronseth G., Alksne J. et al. AAN-EFNS guidelines on trigeminal neuralgia management. Eur J Neurol 2008;15(10):1013–28.