Инд. авторы:	Гришин О.В., Зинченко М.И., Гультяева В.В., Урюмцев Д.Ю., Гришин В.Г.
Заглавие:	Артериальное давление в условиях внутривизитного измерения у нормотензивных добровольцев
Библ. ссылка:	Гришин О.В., Зинченко М.И., Гультяева В.В., Урюмцев Д.Ю., Гришин В.Г. Артериальное давление в условиях внутривизитного измерения у нормотензивных добровольцев // Физиология человека. - 2017. - Т.43. - № 6. - С.71-79. - ISSN 0131-1646.
Внешние системы:	DOI: 10.7868/S0131164617050071; РИНЦ: 30646774;
Реферат:	eng: The purpose of this study was to investigate the dynamics of the mean values and within-visit blood pressure (BP) variability in normotensive subjects. The study involved 104 volunteers aged 20 to 65 years (46 men and 58 women) with no history of hypertension. We performed 9 repeated measurements of blood pressure during the 35 minutes in summer period in order to determine the time point when BP reduction is completed, i.e. the “stabilization” of within-visit BP, and within-visit BP variability (BPV) expressed as a standard deviation (SD) and coefficient of variation (CV). The 10-th BP measurement was performed to assess the effect of physical load after a five-minute walk followed by a five-minute seated position. In order to study the effect of season on the blood pressure dynamics, 32 volunteers were examined in winter (January-February) and summer (June-July) of the same year. The within-visit BP in normotensive subjects is characterized by two periods. The first one is a decrease in systolic (SBP) and diastolic BP by an average of 7 mm Hg and up to 2 mm Hg, respectively, during a period 25 minutes, which is followed by a period of stabilization of mean values. There are two periods of SBP decrease. A rapid decrease (1 mm Hg /min) lasts for 5 minutes, and a slow decrease (0.1 mm Hg /min) lasts for 20 minutes. The dynamics of mean SBP values depends on sex and age. The second aspect is individual SBP variability, which accompanies the stabilization of mean values. The average CV of SBP over 35 minutes is 4%; it is higher in women than in men. SD is higher in the older age group. The maximum variability is observed over the first 5 minutes of test. Then, despite a significant decrease in mean SBP values, the variability does not change significantly (does not exceed 3% on average) during the periods of slow reduction and stabilization. In the period of rapid SBP reduction both indexes of BPV do not depend on sex or age. In the period of slow reduction and stabilization, the SD of SBP in the older women is higher than in young, and does not differ in the men of two age groups. After 5 minutes of rest in a seated position, the effects of walking on BP are not significant in normotensive subjects. The dynamics of SBP in summer and winter of the same year does not differ. rus: Исследовали динамику средних значений и вариабельность артериального давления (АД) в условиях внутривизитного измерения у нормотензивных лиц. В исследовании приняли участие 104 добровольца в возрасте от 20 до 65 лет (46 мужчин, 58 женщин), не имеющих в анамнезе артериальной гипертензии. Для установления времени завершения снижения АД, т.е. “стабилизации” АД в условиях одного визита, и определения внутривизитной вариабельности АД, выраженной в виде стандартного отклонения (СО) и коэффициента вариации (КВ), проведено 9 повторных измерений АД в течение 35 мин в летний период. Для оценки влияния физической нагрузки после 5 мин ходьбы и последующего пятиминутного пребывания в положении сидя проводили 10-е измерение АД. Чтобы изучить влияние сезона года на динамику АД, 32 добровольца были обследованы зимой (январь-февраль) и летом (июнь-июль) того же года. Установлено, что у нормотензивных лиц АД в условиях внутривизитного измерения характеризуется двумя аспектами. Первый - снижение систолического артериального давления (САД) в среднем на 7 мм рт. ст., диастолического в пределах 2 мм рт. ст. - завершается к 25 мин, за которым следует период условной стабилизации средних значений. При этом наблюдаются 2 периода снижения САД: период быстрого снижения (1 мм/мин) длится 5 мин и медленного снижения (0.1 мм/мин) - 20 мин. Динамика средних значений САД зависит от пола и возраста. Второй аспект - индивидуальная вариабельность САД, которая продолжается на фоне стабилизации средних значений. КВ за 35 мин САД в среднем составляет 4%, при этом у женщин он выше, чем у мужчин. СО выше у старшей возрастной группы. Максимальная вариабельность наблюдается первые 5 мин обследования. Затем, в периоды медленного снижения и стабилизации, несмотря на достоверное снижение средних значений САД, вариабельность не изменяется достоверно и в среднем не превышает 3%. В период быстрого снижения САД оба показателя вариабельности не зависят от пола или возраста. В период медленного снижения, а также стабилизации средних значений стандартное отклонение САД у женщин старшей возрастной группы больше, чем у молодых, а у мужчин двух возрастных групп не различается. Через 5 мин отдыха в положении сидя последствия ходьбы на показатели АД у нормотензивных лиц не значимы. Динамика САД летом и зимой в пределах одного года не различается.
Ключевые слова:	внутривизитная вариабельность артериального давления; сезонность; нормотензивные лица; blood pressure measurement; Normotensive Subjects; seasonality; within-visitblood pressure variability; измерение артериального давления;
Издано:	2017
Физ. характеристика:	с.71-79
Цитирование:	1. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского Общества Кардиологов (European Society of Cardiology, ESC). Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. 2014. Т. 1. № 105. С. 7. 2. van der Wel M. C., Buunk I.E., van Weel C. et al. A novel approach to office blood pressure measurement: 30-minute office blood pressure vs daytime ambulatory blood pressure // Ann. Fam. Med. 2011. V. 9. № 2. P. 128. 3. Sala C., Santin E., Rescaldani M., Magrini F. How long shall the patient rest before clinic blood pressure measurement? // Am. J. Hypertens. 2006. V. 19. № 7. P. 713. 4. Scherpbier-de Haan N., van der Wel M., Schoenmakers G. et al. Thirty-minute compared to standardised office blood pressure measurement in general practice // Br. J. Gen. Pract. 2011. V. 61. № 590. P. 590. 5. van Loo J.M., Peer P.G., Thien T.A. Twenty-five minutes between blood pressure readings: the influence on prevalence rates of isolated systolic hypertension // J. Hypertens. 1986. V. 4. № 5. P. 631. 6. Горбунов В.М. Современные представления о вариабельности артериального давления // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012. Т. 8. № 6. С. 810. 7. Michell A.R. Prognostic significance of blood-pressure variability // Lancet. 2010. V. 376. № 9739. P. 413. 8. Hammarstrom S. The variability of blood pressure in hypertension // Acta Med. Scand. 1948. V. 131 (Suppl 206). P. 94. 9. Rothwell P.M., Howard S.C., Dolan E. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension // Lancet. 2010. V. 375. № 9718. P. 895. 10. Isabelle M., Chimenti S., Beaussier H. et al. SBP, DBP, and pulse blood pressure variability are temporally associated with the increase in pulse wave velocity in a model of aortic stiffness // J. Hypertens. 2016. V. 34. № 4. P. 666. 11. Shin J.H., Shin J., Kim B.K. et al. Within-visit blood pressure variability: relevant factors in the general population // J. Hum. Hypertens. 2013. V. 27. № 5. P. 328. 12. Okada R., Yasuda Y., Tsushita K. et al. Within-visit blood pressure variability is associated with prediabetes and diabetes // Sci. Rep. 2015. № 5. P. 7964. 13. Grassi G., Seravalle G., Maloberti A. et al. Within-visit BP variability, cardiovascular risk factors, and BP control in central and eastern Europe: findings from the BP-CARE study // J. Hypertens. 2015. V. 33. № 11. P. 2250. 14. Li Y., Liu J., Wang W., Zhao D. The association between within-visit blood pressure variability and carotid artery atherosclerosis in general population // PLoS One. 2014. V. 9. № 5. P. 97760. 15. Каскаева Д.С., Крылова Е.Ю., Петрова М.М. Результаты проспективного наблюдения за больными артериальной гипертонией у работников железнодорожного транспорта крупного промышленного города в динамике через 3 и 6 месяцев (на примере города Красноярска) // Перспективы науки. 2015. Т. 1. № 64. С. 13. 16. Craig C.L., Marshall A.L., Sjostrom M. et al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity // Med. Sci. Sports. Exerc. 2003. V. 35. № 8. P. 1381. 17. Сметник В.П., Ильина Л.М. Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов // Consilium Medicum. 2007. Т. 9. № 6. С. 60. 18. Евсевьева М.Е., Никулина Г.П., Ерёмин М.В. и др. Гендерные особенности распространенности некоторых факторов риска у учащихся и лиц трудоспособного возраста: результаты сравнительного исследования // Проблемы женского здоровья. 2011. Т. 6. № 4. С. 12. 19. Maranon R., Reckelhoff J.F. Sex and gender differences in control of blood pressure // Clin. Sci. (Lond). 2013. V. 125. № 7. P. 311. 20. Hosseini M., Baikpour M., Yousefifard M. et al. Blood pressure percentiles by age and body mass index for adults // Ex. Cli. J. 2015. № 14. P. 465. 21. Papathanasiou G., Zerva E., Zacharis I. et al. Association of high blood pressure with body mass index, smoking and physical activity in healthy young adults // Open Cardiovasc. Med. J. 2015. № 9. P. 5-17. 22. Mancia G., Bertinieri G., Grassi G. et al. Effects of blood-pressure measurement by the doctor on patient’s blood pressure and heart rate // Lancet. 1983. V. 2. № 8352. P. 695. 23. Espinosa R., Spruill T.M., Zawadzki M.J. et al. Can blood pressure measurements taken in the physician’s office avoid the 'white coat' bias? // Blood Press. Monit. 2011. V. 16. № 5. P. 231. 24. Parati G., Stergiou G.S. European Society of Hypertension practice guidelines for home blood pressure monitoring // J. Hum. Hypertens. 2010. № 12. P. 779. 25. Троицкая Е.А., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Эволюция представлений о значении вариабельности артериального давления // Артериальная гипертензия. 2013. Т. 19. № 1. С. 6. 26. Sipahioglu N. T., Sipahioglu F Closer look at white-coat hypertension // World J. Methodol. 2014. V. 4. № 3. P. 144. 27. Архив метеоданных по НСО: http://novosibirsk.ya-pogoda.ru/ 28. Marti-Soler H., Gonseth S., Gubelmann C. et al. Season-alvariation of overall and cardiovascularmortality: a study in 19 countries from different geographic locations // PLoS One. 2014. V. 9. № 11. P. e113500.