Инд. авторы:	Шабалдин Н.А., Кравец Е.М., Шабалдин А.В., Уткин В.А., Горшкова С.В., Головкин С.И.
Заглавие:	Диагностические критерии стадии латентной ишемии при болезни легга - кальве - пертеса
Библ. ссылка:	Шабалдин Н.А., Кравец Е.М., Шабалдин А.В., Уткин В.А., Горшкова С.В., Головкин С.И. Диагностические критерии стадии латентной ишемии при болезни легга - кальве - пертеса // Детская хирургия. - 2017. - Т.21. - № 1. - С.31-37. - ISSN 1560-9510. - EISSN 2412-0677.
Внешние системы:	DOI: 10.18821/1560-9510-2017-21-1-31-37; РИНЦ: 28341704;
Реферат:	rus: Проведено проспективное клиническое наблюдение и иммунологическое обследование 93 детей с транзиторным синовитом тазобедренного сустава (ТСТС) и 21 ребенка с болезнью Легга - Кальве - Пертеса (БП). В качестве контрольной группы наблюдались 43 условно здоровых ребенка. Детям с поражением ТС была выполнена пункция сустава, в полученной синовиальной жидкости определяли уровень провоспалительных и проаллергических цитокинов - интерлелейкина-1β (ИЛ-1β), фактора некроза опухоли а (ФНОа), интерферона-а (ИФН-а), рецепторного антагониста интерлейкина-1 (ИЛ-Ша), интерлейкина-4 (ИЛ-4). Всем детям была выполнена венепункция и забрана периферическая кровь. В крови исследовали содержание C-реактивного белка (C-РБ), ревматоидного фактора (РФ), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), антистрептолизина О (АСЛО), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также серологические исследования на антитела к антигенам вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), токсоплазмы гонди (Toxo), Helicobacter pylori, Opisthorchis felineus, Yersinia pseudotuberculosis и Y. enterocolitica серотипов О3 и О9. При проведении регрессионного анализа установлено, что основными предикторами БП являются эпифизарная асимметрия больного сустава по отношению к здоровому свыше 20%, уровень ИЛ-1Ка в синовиальной жидкости более 500 нг/мл, а также повышение в периферической крови СОЭ, РФ, АСЛО, ЦИК, относительного содержания лимфоцитов и антител класса М к ВПГ. eng: We report a prospective clinical observation and immunological examination of 93 children with transient synovitis of the hip joint (TSHJ) and 21 ones with Legg-Calve-Perthes disease. Control group was comprised of 43 practically health children. Synovial joint fluid was used to measure the level of proinflammatory andproallergic cytokines, interleukin-1 beta, IL-4, TNF-a, interferon-alpha, and IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra). All patients underwent venous puncture to sample peripheral blood for detecting C-reactive protein, antistreptolysine O (ASLO), circulating immune complexes, ESR and serological studies for anti-cytomegalovirus, herpes simplex, and Tongo antigens, Helicobacter pylori, Opisthorchis felineus, Yersinia pseudotuberculosis and Y. enterocolitica serotypes О3 и О9. Regressive analysis revealed that the main predictor of Legg-Calve-Perthes disease was epiphyseal asymmetry of the affected joint (greater than 20°% of the normal one), IL-1Ra level in synovial fluid higher than 500 ng/ml, increased ESR and enhanced blood levels of ASLO, circulating immune complexes, lymphocytes, M and SHV antibodies.
Ключевые слова:	cytokines of synovial fluid; Legg-Calve-Perthes disease; эпифизарная асимметрия тазобедренного сустава; цитокины синовиальной жидкости; болезнь Легга - Кальве - Пертеса; epiphyseal asymmetry of the hip;
Издано:	2017
Физ. характеристика:	с.31-37
Цитирование:	1. Wingstrand H., Egund N., Carlin N.O., Forsberg L., Gustafson T., Sundén G. Intracapsular pressure in transient synovitis of the hip. Acta Orthopaed. Scand. 1985; 56(3): 204-10. 2. Гузенко С.А., Бойко И.М. Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей: взгляд ортопеда. Здоровье ребенка. 2009; 17(2): 46-8. 3. Кузьмина Н.Н., Воронцова И.М., Никишина И.П., Салугина С.О. Эволюция взглядов на терминологию и классификацию ювенильных хронических артритов. Научно-практическая ревматология. 2001; (1): 41-5. 4. Мовсисян Г.Р., Кузьмина Н.Н., Мач Э.С. Оценка структур тазобедренного сустава при ювенильном идиопатическом (хроническом) артрите по данным ультразвуковой томографии. Научно-практическая ревматология. 2004; (3): 83-8. 5. Tay G.T., Ashik M., Tow B., Lim Kevin B.L. Hip pain in yhe paediatric age group - transient synovitis versus septic arthritis. Malays. Orthop. J. 2013; 7(2): 27-8. 6. Harrison W.D., Vooght A.K., Singhal R., Bruce C.E., Perry D.C. The epidemiology of transient synovitis in Liverpool, UK. 2014; 8(1): 23-8. 7. Kermond S., Fink M., Graham K., Carlin J.B., Barnett P. A randomized clinical trial: Should the child with transient synovitis of the hip be treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs?. Ann. Emerg. Med. 2002; 40(3): 294-9. 8. Mont M.A., Jones L.C., Hungerford D.S. Nontraumatic osteonecrosis of the femoral head: ten years later. J. Bone Jt Surg. 2006; 88(5): 1117-32. 9. Щекин О.В., Коломийчук Н.В. Причина возникновения и ранняя диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса. Запорожский медицинский журнал. 2011; 13(5): 86-9. 10. Менщикова Т.И., Мальцева Л.В. Особенности ультразвуковой диагностики начальных проявлений болезни Легга-Кальве-Пертеса. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; (2): 54-8. 11. Шевцов В.И., Макушин В.Д., Тропин В.И. Эволюция взглядов на этиологию и патогенез остеохондропатии тазобедренного сустава (обзор отечественной и зарубежной литературы). Гений ортопедии. 2001; (4): 129-35. 12. Головкин С.И., Уткин В.А., Кравец Е.М., Шабалдин Н.А. Рентгенографические и ультрасонографические критерии прогностики неблагополучного течения синовита тазобедренного сустава у детей на этапе первоначального обследования. Мать и дитя в Кузбассе. 2016; (2): 24-9. 13. Kumasaka Y., Harada K., Watanabe H., Higashihara T., Kishimoto H., Sakurai K. et al. Modified epiphyseal index for MRI in Legga-Calve-Perthes disease (LCPD). Pediatr. Radiol. 1991; 21(3): 208-10. 14. Халафян А.А. STATISTICA 6. Математическая статистика с элементами теории вероятности. Учебник. М.: ООО «Бином-Пресс»; 2010. 15. Ярилин А.А. Иммунология: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 16. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант; 2008. 17. Mao X.Q., Kawai M., Yamashita T. Imbalance production between interleukin-1beta (IL-1beta) and IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) in bronchial asthma. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2000; 276(2): 607-12. 18. urme M., Santtila S. IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) plasma levels are co-ordinately regulated by both IL-1Ra and IL-1beta genes. Eur. J. Immunol. 1998; 28(8): 598-602. 19. Kim H.K.W.. Pathophysiology and new strategies for the treatment of Legga-Calvé-Perthes disease. J. Bone Jt Surg. 2012; 94(7): 659-69. 20. Шабалдин Н.А., Головкин С.И., Шабалдин А.В. Клинико-иммунологические особенности транзиторного синовита тазобедренного сустава и болезни Легга-Кальве-Пертеса у детей раннего и школьного возраста. Мать и дитя в Кузбассе. 2016; (1): 21-6.