Инд. авторы:	Гришин О.В., Аверко Н.Н., Жилина И.Г., Гришин В.Г., Коваленко Ю.В.
Заглавие:	Психогенная одышка и гипокапния у больных ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования ангиология и сосудистая хирургия
Библ. ссылка:	Гришин О.В., Аверко Н.Н., Жилина И.Г., Гришин В.Г., Коваленко Ю.В. Психогенная одышка и гипокапния у больных ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования ангиология и сосудистая хирургия // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2012. - № 1. - С.39-42. - ISSN 1681-3472.
Внешние системы:	РИНЦ: 17851095;
Реферат:	rus: Проведен сравнительный анализ частоты психогенной одышки (ПО) и гипокапнии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) до и после операции коронарного шунтирования. У 47 больных ИБС и 34 здоровых мужчин определяли частоту объективных признаков ПО и гипокапнии: коэффициента психогенной одышки (КПО) и концентрации СО 2 в конечной порции выдыхаемого воздуха (FetCО 2) методами спирометрии и капнометрии. Частота аритмичного дыхания (КПО>40) у больных ИБС превысила этот показатель в 2,6 раза, а гипокапнии FetCО 2<4,5%) в 3,6 раза по сравнению со здоровыми. Полученные данные подтверждены показателями КПО и FetCO 2, согласно которым показатели ПО у больных ИБС были выше, чем у здоровых, а FetCO 2 достоверно ниже (4,6±0,4 против 5,2±0,3). На 8-10-е сутки после операции отмечено увеличение количества больных с КПО>40 в 1,3 раза, с гипокапнией в 1,7 раза, при этом среднегрупповой показатель FetCО 2 снизился с 4,6±0,4 перед операцией до 4,0±0,7 после операции. Негативные кардиоваскулярные эффекты нейрогенной гипервентиляции требуют ее диагностики и коррекции на этапах предоперационной подготовки и после операции. eng: The goal of the study was to compare the rate of psychogenic dyspnea (PD) and hypocapnia in patients with ischemic heart disease (IHD) before and after CABG. We studied the objective signs of PD and hypocapnia, such as psychogenic dyspnea coefficient (PDC) and СО 2 concentration in the expired air finite portion (FetCО 2) in 47 male patients with IHD and 34 healthy men by using spirometry and capnometry. We also performed a comparative analysis of the above-mentioned parameters before and after CABG. The arrhythmic breathing rate (PDC>40) in patients with IHD was 2.6 times higher than that in healthy men, and the hypocapnia rate (FetCО 2<4.5%) was 3.6 times higher than that in the control group. The data obtained were confirmed by the group mean values of PDC and FetCО 2. Thus, PDC in the IHD cohort was significantly higher, and FetCО 2 lower than in healthy men (4.6±0.4 and 5.2±0.3 respectively, р<0.05). On the 8-10 th postoperative day there was a 1.3 times increase in patients with PDC>40, and a 1.7 times increase in hypocapnia patients, with the mean FetCО 2 level decreasing from 4.6±0.4 before surgery down to 4.0±0.7 after CABG (р<0,05). Thus, psychogenic dyspnea or neurogenic hyperventilation (NH), as well as the resulted hypocapnia, are documented in IHD patients. Because of its negative cardiovascular effects, NH requires timely diagnosis and correction before and after coronary revascularization surgery.
Ключевые слова:	гипокапния; психогенная одышка; Ischemic Heart Disease; Hypocapnia; psychogenic dyspnea; breathing; дыхание; ишемическая болезнь сердца;
Издано:	2012
Физ. характеристика:	с.39-42
Цитирование:	1. Аверко Н.Н. Нейрогенная гипервентиляция и актуальные проблемы современной кардиологии. Новосибирск, 2001. 2. Аверко Н.Н. Психосоматическое единство гипервентиляционного синдрома // Гипоксия и гипокапния в диагностике, профилактике и лечении заболеваний. 2011. С. 36-40. 3. Аверко Н.Н., Чернявский А.М., Кузнецова Т.В., Окунева Г.Н. Роль хронической нейрогенной гипервентиляции в патофизиологических механизмах ишемической болезни сердца // Рос. научн. конф. «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии». Курск, 2006. С. 232-235. 4. Акарачкова Е.С. // Русский мед. журнал. 2006. Т. 14, № 16. С. 1183-1185. 5. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.,1998. 6. Вейн А.М., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев, 1988. 7. Гришин О.В., Зинченко М.И., Гришин В.Г // Бюл. СО РАМН. 2007. № 3 (125). P. 103-108. 8. Кузнецова Т.В. Коррекция хронической нейрогенной гипервентиляции у больных ишемической болезнью сердца на этапах предоперационной подготовки к коронарному шунтированию и послеоперационной реабилитации: автореф. дис.... канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. 9. Малкин В.Б., Гора Е.П. Гипервентиляция. М., 1990. 10. Маршак М.Е. Физиологическое значение углекислоты. М., 1969. 11. Простомолотов В.Ф. Нарушение дыхания при неврозах (особенности клинических проявлений, патогенеза и лечения): автореф. дис.... канд. мед. наук. Л.,1985. 12. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии. М., 1979. 13. Соловьева И.К. // РМЖ. 2006. Т. 14, № 20. С. 1438-1443. 14. Butani L., O'Connell E.J. // Ann. Allergy, Asthma, Immunol. 1997. V. 79. P. 91-101. 15. Chio S. et al. // Amer. Heart J. 1990. V. 119, № 4. P. 957-960. 16. Freeman L., Nixon P. // Post. Med. J. 1985. V. 61, № 721. P. 957-962. 17. Grossman P. // Psychophysiology. 1983. V. 20, № 3. P. 284-300.