Инд. авторы:	Шабалдина Е.В., Рязанцев С.В., Шабалдин А.В.
Заглавие:	Эффективность применения мирамистина у детей раннего и дошкольного возраста с гипертрофией миндалин лимфоидного глоточного кольца, с рецидивирующими острыми респираторными инфекциями и сенсибилизацией к streptococcus pyogenes
Библ. ссылка:	Шабалдина Е.В., Рязанцев С.В., Шабалдин А.В. Эффективность применения мирамистина у детей раннего и дошкольного возраста с гипертрофией миндалин лимфоидного глоточного кольца, с рецидивирующими острыми респираторными инфекциями и сенсибилизацией к streptococcus pyogenes // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2015. - Т.94. - № 6. - С.96-104. - ISSN 0031-403X. - EISSN 1990-2182.
Внешние системы:	РИНЦ: 24999331;
Реферат:	eng: Medicament Miramistin (benzildimethyl[3(miristoilamine)propilammonium chloride monohodrate) is a cationic antiseptic with antibacterial, antifungal and antiviral effect. Miramistin is approved for topical treatment of acute pharyngitis, laryngitis and acute exacerbation of chronic tonsillitis in children. The drug increases functional activity of immune cells by activating the absorption and digestive functions of phagocytes, potentiates the activity of monocyte-macrophage system. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of Miramistin in complex immunorehabilitation of infants and preschool children with tonsils pharyngeal lymphoid ring hypertrophy, recurrent acute respiratory infections (ARI) and sensitization to Streptococcus pyogenes antigens. The study included examination and treatment of 306 children aged 3-7 years with recurrent acute respiratory infections (more than 4 times per year), tonsillar pharyngeal lymphoid ring hypertrophy and IgG type sensitization to Streptococcus pyogenes antigens. All children were randomized into two groups: receiving Miramistin as part of basic therapy (study group, n=154) and basic therapy alone (control group, n=152). Basic therapy included medication with anti-inflammatory, antihistamine, mucolytic and irrigation effects. After basic treatment followed 6-month course of immunorehabili-tation via mucosal vaccines. Concentrations of inflammatory and allergic interleukins in nasopharyngeal washings were studied in all children, immuno-allergological and microbiological studies were performed. Patients of immunorehabilitation course with Miramistin, compared to patients not receiving Miramistin, showed reduction of ARI, degree of tonsils pharyngeal lymphoid ring hypertrophy, level of local and systemic TNFa and systemic antistreptococcal antibodies, as well as degree of Streptococcus pyogenes colonization of nose and throat mucous membranes. rus: Лекарственный препарат Мирамистин® (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммо-ний хлорид моногидрат) является катионным антисептиком и обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Мирамистин® разрешен для топического лечения острого фарингита, ларингита и обострений хронического тонзиллита, в т.ч. у детей. Препарат усиливает функциональную активность иммунных клеток за счет активации поглоти- тельной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макро-фагальной системы. Целью исследования была оценка эффективности применения препарата Мирамистин® в комплексной иммунореабилитации детей раннего и дошкольного возраста с гипертрофией миндалин лимфоидного глоточного кольца, рецидивирующими острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и сенсибилизацией к антигенам Streptococcus pyogenes. Проведено обследование и лечение 306 детей в возрастном интервале 3-7 лет с рецидивирующими ОРИ (более 4 раз в год), гипертрофией миндалин лимфоидного глоточного кольца и сенсибилизацией по IgG типу к антигенам Streptococcus pyogenes. Все дети были рандомизированы на две подгруппы, получавших Мирамистин в составе базисной терапии (основная группа, n=154) и получавших только базисную терапию (группа сравнения, n=152). Базисная терапия включала препараты с противовоспалительным, антигистаминным, муколитическим и ирригационным эффектами. После базисной терапии проводили 6-месячный курс иммунореабилитации с помощью мукозальных вакцин. У всех детей выполнены исследования концентраций провоспалительных и проаллергических интерлейкинов в назофарингеальном смыве, а также иммуноаллергологическое и микробиологические исследования. Проведение курса иммунореабилитации с включением препарата Мирамистин®, по сравнению с пациентами, не получавшими Мирамистин®, показало снижение частоты ОРИ, степени гипертрофии миндалин лимфоидного глоточного кольца, уровня локального TNFa и системных антистрептококковых антител, а также степени колонизации слизистых оболочек носа и глотки Streptococcus pyogenes.
Ключевые слова:	часто болеющие дети; гипертрофия глоточной и нёбных миндалин; рецидивирующие острые респираторные инфекции; мирамистин; immunorehabilitation; sickly children; hypertrophy of pharyngeal and palatine tonsils; recurrent acute respiratory infections; miramistin; Streptococcus pyogenes; иммунореабилитация;
Издано:	2015
Физ. характеристика:	с.96-104
Цитирование:	1. Кутенкова Н.Е. Роль атопической сенсибилизации к условно-патогенной микрофлоре в патогенезе рецидивирующих респираторных инфекций у детей раннего и дошкольного возраста: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Кемерово, 2012. 2. Dale JB, Niedermeyer ShE, Agbaosi T, Hysmith ND, Penfound ThA, Hohn ClM, Pullen M, Bright MI, Murrell DS, Shenep LE, Courtney HS. Protective Immunogenicity of Group A Streptococcal M-Related Proteins. Clinical and Vaccine Immunology. 2015; 22 (3): 344-355. doi: 10.1128/CVI.00795-14 3. Armstrong C. AHA Guidelines on Prevention of Rheumatic Fever and Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis. Am. Fam. Physician. 2010; 81 (3): 346-359. 4. Luca-Harari B, Darenberg J, Neal Sh, Siljander T, Strakova L, Tanna A, Creti R, Ekelund K, Koliou M, Tassios PT, van der Linden M, Straut M, Vuopio-Varkila J, Bouvet A, Efstratiou A, Schaten C, Henriques-Normark B, Jasir A. Clinical and Microbiological Characteristics of Severe Streptococcus pyogenes Disease in Europe. Journal of Clinical Microbiology. 2009; 47 (4): 1155-1165. doi: 10.1128/JCM.02155-08. 5. Dinkla K, Rohde M, Jansen WTM, Kaplan EL, Chhatwal GS, Talay SR. Rheumatic fever-associated Streptococcus pyogenes isolates aggregate collagen. J. Clin. Invest. 2003; 111 (12): 1905-1912. doi: 10.1172/JCI200317247. 6. Mead PhB. Vaginal-rectal colonization with group A streptococci in late pregnancy. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2000; 8 (5-6): 217-219. doi: 10.1155/ S1064744900000302. 7. Lamagni ThL, Neal Sh, Keshishian C, Alhaddad N, George R, Duckworth G, Vuopio-Varkila J, Efstratiou A. Severe Streptococcus pyogenes Infections, United Kingdom, 20032004. Emerging Infectious Diseases. 2008; 14 (2): 201-209. doi: 10.3201/eid1402.070888. 8. Кривошеин Ю.С., Нестерова И.Е., Рудько А.П. Морфологическое изучение влияния поверхностноактивных веществ на кожу и слизистые. Морфогенез и регенерация. Киев: б/и, 1977: 98-100. 9. Кривошеин Ю.С. Противомикробные свойства новых ПАВ и обоснование их медицинского применения: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Киев, 1985: 35. 10. Успехи медицинской микологии. Ю.В. Сергеев, ред. М.: Национальная Академия Микологии, 2004; 4 (9): 227-228. 11. Самсыгина ГА. Противовоспалительная терапия острых респираторных инфекций у детей. Педиатрия. 2011; 90 (1): 102-106. 12. Фенспирид. Реестр лекарственных средств. РеЛеС. ру (21.04.2001). http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1783. htm 13. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения РИБОМУНИЛ. МЗ РФ, П№ 011369/01, 19.02.2013//http://www.pierre-fabre-russia.ru/upload/medialibrary/20032014/Ribomunil-pills_18.02.2013.pdf 14. Yagupsky P, Landau D, Beck A, Dagan R. Carriage of Streptococcus pyogenes among infants and toddlers attending day-care facilities in closed communities in southern Israel. Eur. J. Clin. Microbiol Infect Dis. 1995; 14 (1): 54-58. doi: 10.1590/S0036-36342007000500002. 15. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 1994; 3.