Инд. авторы:	Шабалдина Е.В., Рязанцев С.В., Симбирцев А.С., Шабалдин А.В.
Заглавие:	Моделирование факторов, ассоциированных с патогенезом различных форм гипертрофии миндалин лимфоидного глоточного кольца у детей раннего и дошкольного возраста
Библ. ссылка:	Шабалдина Е.В., Рязанцев С.В., Симбирцев А.С., Шабалдин А.В. Моделирование факторов, ассоциированных с патогенезом различных форм гипертрофии миндалин лимфоидного глоточного кольца у детей раннего и дошкольного возраста // Российская оториноларингология. - 2016. - № 2. - С.104-117. - ISSN 1810-4800.
Внешние системы:	DOI: 10.18692/1810-4800-2016-2-104-117; РИНЦ: 26139330;
Реферат:	rus: Частота встречаемости детей с гипертрофией миндалин лимфоидного глоточного кольца остается высокой. Эффективное лечение этой патологии определяется управляемыми факторами, ассоциированными с патогенезом различных форм гипертрофии миндалин лимфоидного глоточного кольца. Проведена множественная регрессия для изолированных аденоидных вегетаций, локальной лимфоидной гипертрофии и системной лимфоидной гипертрофии по 127 клиническим, иммунологическим, микробиологическим и генетическим показателям. Выявлены индивидуальные предикторы для каждой формы, отражающие звенья их патогенеза. Логистическая регрессия, отражающая нелинейную взаимосвязь предикторов с бинарной переменной, была достоверна только в группе системной лимфоидной гипертрофии для трех предикторов: уровня колонизации глоточного биотопа детей Str. pyogenes, уровня IL-1b в назофарингеальном смыве и уровня общей сенсибилизации к условно-патогенной микрофлоре глоточного биотопа у них. Кластерный анализ показал обособленность этой формы гипертрофии миндалин лимфоидного глоточного кольца от изолированных аденоидных вегетаций и локальной лимфоидной гипертрофии. Полученные в результате логистической регрессии предикторы являются управляемыми факторами, и влияние на них лекарственных препаратов в период раннего детства позволяет ограничить развитие гипертрофии миндалин лимфоидного глоточного кольца, с одной стороны, и предотвратить формирование ревматической патологии в дальнейшем - с другой. eng: The incidence of children with hypertrophy of the tonsils of the lymphoid pharyngeal ring remains high. Effective treatment of this pathology is determined by controllable factors associated with the pathogenesis of various forms of hypertrophy of the tonsils of the lymphoid pharyngeal ring. Multiple regression was carried out for isolated adenoid vegetation, local adenoid hypertrophy and systemic lymphoid hypertrophy in terms of 127 clinical, immunological, microbiological and genetic indicators. Individual predictors were identified for each form, reflecting the links of their pathogenesis. Logistic regression, reflecting the nonlinear relationship of the predictors with a binary variable, was reliable only in the group of systemic lymphoid hypertrophy for three predictors: the level of colonization of pharyngeal children biotope Str. pyogenes, the level of IL1b in nasopharyngeal washings and the level of sensitization to conditionallypathogenic microflora of pharyngeal biotope. Cluster analysis proved the isolation of this form of hypertrophy of the tonsils of the lymphoid pharyngeal ring from isolated adenoid vegetations and the local lymphoid hypertrophy. The predictors resulting from the logistic regression are controllable factors, medication treatment thereof in the early childhood will on the one hand, limit the development of hypertrophy of the tonsils of the lymphoid pharyngeal ring, and, on the other hand, prevent generation of rheumatic pathology in future.
Ключевые слова:	mathematical modeling; hypertrophy of the tonsils of the lymphoid pharyngeal ring; дети раннего возраста; математическое моделирование; гипертрофия миндалин лимфоидного глоточного кольца; children of early age;
Издано:	2016
Физ. характеристика:	с.104-117
Цитирование:	1. Janeway C. A., Medzhitov R. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. New York: Garland Science; 5th edition, 2001. P. 365-421. 2. Богомильский М. Р., Чистяков В. Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 432 с. 3. Быкова В. П., Антонова Н. А., Юнусов А. С. Клинико-морфологический анализ аденоидных вегетаций у детей // Вестн. оторинолар. 2000. № 5. С. 8-12. 4. Плужников М. С., Лавренова Г. В., Левин М. Я. Тонзиллит: клинические и иммунологические аспекты. СПб.: Диалог, 2004. 222 с. 5. Ковальчук Л. В., Ганковская Л. В., Мешкова Р. Я. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 642 с. 6. Урсова Н. И. Базовые функции кишечной микрофлоры и формирование микробиоценоза у детей // Практика педиатра. 2006. № 3. С. 14-23. 7. Дроздова М. В. Лимфопролиферативный синдром у детей с заболеваниями верхних дыхательных путей (этиология, патогенез, клиническая и лабораторная диагностика): автореф. дис.. докт. мед. наук. СПб., 2010. 44 с. 8. Воропаева Е. А. Микробная экология и гистаминообразующая активность микроорганизмов задней стенки глотки детей, больных бронхиальной астмой: автореф. дис.. канд. биол. наук. М., 2002. 24 с. 9. Giger R., Landis B. N., Dulguerov P. Hemorrhage Risk after Quinsy Tonsillectomy // Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2005. Vol. 133, N 5. P. 729-734. 10. Windfiihr J., Schloendorff. P. G., Baburi D. Hemorrhagic Shock and Death following Tonsillectomy // Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2008. Vol. 139, N 2, Suppl. 1. P. 38. 11. Гаращенко Т. И. Тонзиллярная проблема в педиатрии // Рос. ринология. 1999. N 1. С. 68-71. 12. Тарасова Г. Д. Макроносова М. А. Отдаленные результаты аденотомии // Рос. ринология. 2001. № 1. С. 88. 13. Халафян А. А. SТАТISТIСА 6. Математическая статистика с элементами теории вероятности: учебник. М.: OOO «Бином-Пресс», 2010. 491 с. 14. Moravej A. J., Rasouli M., Kalani M. IL-1b (-511T/C) gene polymorphism not IL-1b (+3953T/C) and LT-a (+252A/G) gene variants confers susceptibility to visceral leishmaniasis Morave // Mol. Biol. Rep. 2012. Vol. 39. P. 6907-6914. 15. Witkin S. S., Gerber S. S., Ledger W. J. Influence of interleukin-1 receptor antagonist gene polymorphism on disease // Clin. Infect. Dis. 2002. Vol. 34, N 2. P. 204-209. 16. Santtila S., Savinainen K., Hurme M. Presence of the IL-1RA allele 2 (IL1RN*2) is associated with enhanced IL-1beta production in vitro // Scand. Jurn. Immunol. 1998. Vol. 47, N 3. P. 195-198. 17. Liapi A., Dhanasekar G., Turner N. O. Role of revision adenoidectomy in paediatric otolaryngological practice // Jurn. Laryngol. Otol. 2006. Vol. 120. P. 219-221. 18. Карпова, Е. П., Тулупов Д. А. Хронический аденоидит у детей: пособие для врачей. М.: РМАПО, 2009. 54 с. 19. Детская аллергология / Под ред. А. А. Баранова, И. И. Балаболкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. С. 154-173. 20. Булатова Е. М., Богданова Н. М. Становление кишечной микрофлоры в постнатальном периоде и ее значение в формировании адаптивного иммунитета и иммунологической толерантности // Вопр. современной педиатрии. 2007. Т. 6, № 3. С. 53-62. 21. Lamagni Th. L. Neal Sh., Keshishian C., Alhaddad N., George R., Duckworth G., Vuopio-Varkila J., Efstratiou A. Severe Streptococcus pyogenes Infections, United Kingdom, 2003-2004 // Emerging Infectious Diseases. 2008. Vol. 14, N 2. P. 201-209. 22. Luca-Harari B. Darenberg J., Neal Sh., Siljander T., Strakova L., Tanna A., Creti R., Ekelund K., Koliou M., Tassios P. T., van der Linden M., Straut M., Vuopio-Varkila J., Bouvet A., Efstratiou A., Schalén C., Henriques-Normark B., Jasir A. Clinical and Microbiological Characteristics of Severe Streptococcus pyogenes Disease in Europe // Journ. of Clinical Microbiology. 2009. Vol. 47, N 4. P. 1155-1165. 23. Шабалдина Е. В., Шабалдин А. В., Тюменев А. В., Рязанцев С. В., Симбирцев А. С. Сенсибилизация к Streptococcus pyogenes у детей раннего и дошкольного возраста с рецидивирующими острыми респираторными инфекциями - предиктор ревматической патологии // Инфекция и иммунитет. 2015. Т. 5, № 2. С. 157-164.